隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，人口的預(yù)期壽命不斷提高，老齡化和老年疾病給我們帶來(lái)的挑戰(zhàn)也在不斷增加。第七次..人口普查表明，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.64億。..調(diào)查顯示，我國(guó)65歲以上老年人癡呆加權(quán)患病率為5.6%，我國(guó)癡呆患者人數(shù)占..患者總數(shù)的20%以上。何幫助老年人延緩或預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生，如何照顧好失智老人使其安享晚年，需要全社會(huì)的關(guān)注和重視。

照顧失智老人，不僅關(guān)系到老年人的身心健康，也關(guān)系到照顧者的身心健康。為此，專門研究老年心理障礙的河北醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生中心的老師們?cè)诳偨Y(jié)以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了以下幾點(diǎn)建議。與家人及照顧者分享失智癥老人的照顧策略，以提供失智癥老人照顧上的協(xié)助。

一、飲食照護(hù)

1. 老年人因其咀嚼、消化、感知等各方面較年輕時(shí)處于退化狀態(tài)，因此，為他們準(zhǔn)備飲食時(shí)應(yīng)注意軟爛、易于咀嚼和吞咽，如果老人進(jìn)食軟食有困難，可改為流質(zhì)飲食，以..順利攝入。同時(shí)，還要注意色香味符合老人的飲食習(xí)慣，以便調(diào)動(dòng)他們有良好的食欲；

2. ..食物多樣化，從而..豐富的營(yíng)養(yǎng)攝入。其中以高蛋白、低脂肪、高纖維素、易消化飲食為主，如：瘦肉、蛋類、牛奶、無(wú)刺的魚蝦肉、谷類、薯類、新鮮的蔬菜、水果等，同時(shí)，注意每天不少于3000毫升的飲水量。既增強(qiáng)抵抗力，又促進(jìn)排便。

3. 若老人出現(xiàn)拒食現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)了解拒食的原因，如臨床上常見(jiàn)患者會(huì)在精神癥狀支配下出現(xiàn)拒食（認(rèn)為照料者貪圖自己財(cái)產(chǎn)，企圖在飯里下毒，危害自己等等）。遇到這種情況時(shí)，照護(hù)者應(yīng)在患者知曉的情況下先試吃給老人看，然后再端給老人吃，打消老人的顧慮。再有就是根據(jù)老人的具體情況，提供帶包裝的食品等，總之，想方設(shè)法..老人的飲食攝入，防止因攝入量不足導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，營(yíng)養(yǎng)失衡的發(fā)生。

二、活動(dòng)及睡眠照護(hù)

失智老人往往白天、晚上睡眠時(shí)間顛倒。夜間經(jīng)常出現(xiàn)不停的起床、上廁所、循衣摸床等較為紊亂的行為，不能很好的睡眠；而白天則困倦難耐，常在日間呼呼大睡。這樣的作息常與照料者的作息不能相契合，日久天長(zhǎng)，增加了照料者負(fù)擔(dān)，并影響照料者的身心健康。建議：

1. 照護(hù)者可以根據(jù)患者具體情況為患者制定作息計(jì)劃，并在照料過(guò)程中不斷循序漸進(jìn)的做好調(diào)整，如：白天多安排老人感興趣的活動(dòng)訓(xùn)練、喜歡并能做到的運(yùn)動(dòng)，帶老人做做力所能及的家務(wù)等，如散步、手指操、養(yǎng)護(hù)植物、做手工、參與食品制作、講過(guò)去的故事、回憶美好的經(jīng)歷等；日間增加活動(dòng)，提高興奮性，從而減少困倦。

2. 夜間在老人困倦時(shí)定時(shí)安排老人上床睡眠，夜間做好觀察照料，晨起按時(shí)起床，養(yǎng)成作息規(guī)律，讓老人與照料者都能順應(yīng)生活規(guī)律來(lái)作息，共同促進(jìn)心身健康。

三、大小便照護(hù)

對(duì)于尚能生活自理的老人，主要是幫助他們建立排便規(guī)律，保持大小便通暢。對(duì)于大小便不能自理，需要照料者給與督促與料理；這樣的情況下，照料者需要做好如下照護(hù)：

1. 定時(shí)督促老人大小便，如，每日定時(shí)坐便，每隔2-3小時(shí)督促小便，以便保持排便規(guī)律及老人皮膚及會(huì)陰部的干爽舒適；

2. 在規(guī)律形成前，可以穿紙尿褲、有便溺污染時(shí)定時(shí)擦洗保持衣服、床褥清潔干爽；

3. 老年女性易患泌尿系感染，白天督促多飲水，睡前協(xié)助清洗會(huì)陰部，做好預(yù)防；

4. 每日提供適量的粗纖維食物，例如：韭菜、芹菜、粗糧、燕麥等，保持排便通暢。日常關(guān)注大便情況，避免多天未排便引起腸梗阻等。

四、固定的居所

中國(guó)家庭養(yǎng)老一般是子女輪流照顧，使得老人不斷更換居住地點(diǎn)，然而，研究顯示，老年人尤其是失智老人應(yīng)當(dāng)固定住所，居住在熟悉的環(huán)境中，居住地有著鮮亮清楚，便于識(shí)別的標(biāo)識(shí)，這樣能夠更好的讓老人辨識(shí)，減少焦慮、應(yīng)激等情緒產(chǎn)生，延緩衰退，促進(jìn)健康。建議：

1. 選擇老人..熟悉的居所作為固定居住地，盡量不更換居所；

2. 選擇標(biāo)識(shí)性強(qiáng)的參照物作為居住地識(shí)別標(biāo)識(shí)，讓老人即容易識(shí)別，并能增進(jìn)對(duì)居住地周圍的熟悉感；

3. 居所內(nèi)主要生活區(qū)域做好鮮明的標(biāo)識(shí)，如臥室、廚房、衛(wèi)生間、衣櫥等；讓老人在熟悉的生活環(huán)境中，無(wú)壓力的生活，提升生活質(zhì)量；

五、安全的照護(hù)

對(duì)于失智老人，除了要關(guān)注老人基本生活的需要，還要重點(diǎn)關(guān)注老人的安全需要。

1. 首先，根據(jù)老人情況做好防跌倒，防墜床。老人夜間有時(shí)出現(xiàn)譫妄或焦慮情緒，會(huì)反復(fù)起床入廁或摸索，又或因服用藥物（降壓藥、降糖藥、..藥等）的原因有著頭暈、腿軟、身體不適、不能正確認(rèn)知自身情況等，這些因素都是導(dǎo)致跌倒、墜床的高危因素，作為照料者需要高度關(guān)注老人的狀況，尤其是夜間的狀況，做到陪伴左右，隨時(shí)照護(hù)。

2. 其次是防走失。當(dāng)失智老人伴有定向障礙或記憶障礙時(shí)，常常會(huì)走出家門就不知家在哪里了，為此，應(yīng)做到家中有人照料，外出有人陪伴，不單獨(dú)外出；另外，日常為老人在隨身的衣物上做好姓名、電話、住址的標(biāo)識(shí)，或佩戴腕帶做好以上標(biāo)識(shí)，必要時(shí)選擇衣物及腕帶雙標(biāo)識(shí)，以便意外走失時(shí)能獲得及時(shí)幫助。

3. 家中要做好防火、防電等工作，避免讓患者單獨(dú)使用天然氣，曾遇到過(guò)老人將電水壺放到天然氣灶上燒水，引發(fā)火災(zāi)等意外情況，應(yīng)引起重視。

4. 關(guān)注用藥安全，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度做好藥物管理，病情較輕時(shí)，由照料者協(xié)同管理藥物，并提醒協(xié)助按時(shí)按量服藥，觀察藥物服用后反應(yīng)并及時(shí)反饋家屬或醫(yī)生；病情較重時(shí)，藥物由照料者管理，按時(shí)按量給患者服用，做好病情觀察，避免用藥安全隱患。

5. 做好并發(fā)癥預(yù)防，尤其是活動(dòng)能力不足以及臥床患者，容易合并肺部感染、尿路感染、皮膚壓傷、血栓形成等并發(fā)癥，因此，特別提示要為老人提供溫、濕度適宜的生活環(huán)境，及時(shí)為老人增減衣物，保障營(yíng)養(yǎng)攝入，制定照護(hù)計(jì)劃，并按計(jì)劃督導(dǎo)老人適度活動(dòng)或在輔助下被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)肢體，保持皮膚干爽舒適，避免長(zhǎng)期受壓造成皮膚損傷等，同時(shí)注意充

照顧失智癥老人，需要在..評(píng)估老人現(xiàn)有身心狀況的基礎(chǔ)上，施個(gè)體化護(hù)理策略。在早期階段，應(yīng)盡可能鼓勵(lì)患者參加各種社會(huì)活動(dòng)，處理日常生活。提供各種活動(dòng)培訓(xùn)、音樂(lè)..、參加團(tuán)體活動(dòng)等。要減緩下降速度，注意優(yōu)化居住環(huán)境，防止發(fā)生跌倒、自傷、回不了家等事故。有效的護(hù)理可以延長(zhǎng)患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量。讓我們共同關(guān)注失智老人的身心健康，讓每一位老人的晚年生活都能有更多的尊重、舒適和幸福。